36歲的蔣女士、58歲的秦阿姨、67歲的李阿姨和86歲的朱奶奶都一直有個難言之隱困擾她們許久。蔣女士說近幾年稍微活動后陰道口就鼓出一個雞蛋大的腫物，稍咳嗽小便就憋不住了，而且還出現(xiàn)了同房疼痛，嚴重影響夫妻感情；秦阿姨總覺得只要站起來陰道口就有塊狀物掉出來，經(jīng)常覺得小腹部隱隱作痛，以前平躺后塊狀物還可以自己回納進去，近一年多平躺陰道口腫物也回不去了。李阿姨在20年前因為子宮肌瘤切了子宮，最近一年發(fā)現(xiàn)活動后陰道口就有東西掉出來；朱奶奶呢陰道口掉出來的東西回不去了，腫脹得厲害，表面都磨破、流血了。

　　 2022年她們都不約而同慕名來到了婁星區(qū)人民醫(yī)院求治。四位患者分別接受了腹腔鏡下保留子宮的骶前固定術、腹腔鏡下全子宮＋雙附件切除＋陰道骶前固定術、腹腔鏡下陰道骶前固定術、經(jīng)陰全子宮切除術＋陰道封閉術。同樣都是子宮脫垂，為什么治療方法不一樣呢？首先我們來了解一下子宮脫垂的相關知識。

 

 

 

 

科普小助手

 

子宮脫垂的病因是什么？

 

1.孕期、分娩損傷：懷孕期間分泌的激素導致盆底肌肉韌帶松弛，難產(chǎn)更容易造成盆底韌帶肌肉的損傷。

2.腹壓增加，如長期的慢性咳嗽等。

3.先天發(fā)育異常；

4.營養(yǎng)不良：營養(yǎng)嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜松弛，失去對子宮的支持作用。

5.衰老：卵巢功能減退導致雌激素分泌減少，使盆底支持組織變得薄弱、松弛，易發(fā)生子宮脫垂，或是使原來的脫垂程度加重。

 

 

 

子宮脫垂的治療方式：

 

1、子宮托治療：子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握，但重癥子宮脫垂、陰道過度松弛者不宜用。

2、盆底肌訓練：通過凱格爾運動，生物反饋電刺激理療治療輕度患者；

3、手術治療：根據(jù)子宮脫垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件，選擇適當?shù)氖中g方式，以達到恢復正常解剖及其功能的目的。

 

　　我院已開展盆底系列手術近10年，開展各類盆底手術1200余例，為不同年齡的患者個性化、微創(chuàng)化制定治療方案，手術成功率100%，復發(fā)率為0，可滿足不同年齡患者的需求。2015年我院成為湖南省盆底功能障礙防治項目防治中心，曾華院長于2017年12月在首屆GESEA婦科腹腔鏡視頻大賽中展示了“腹腔鏡下全子宮+雙附件切除+陰道骶前固定術”，榮獲全國總決賽亞軍，此后將此手術方式在全國范圍內廣泛推廣。目前可常規(guī)陰式子宮全切術+陰道前后壁修補術、經(jīng)閉孔尿道中段無張力懸吊術、尿道懸吊帶術、Bruch手術、陰道封閉術、腹腔鏡下子宮骶骨固定術、陰道殘端骶骨前固定術、宮骶韌帶高位懸吊術等。門診盆底康復中心可開展：盆底生物物理治療、盆底筋膜手法治療等。